Concor to lek zawierający fumaran bisoprololu, należący do wybiórczych beta-adrenolityków. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca przebiegającej z dławicą piersiową. Bisoprolol ogranicza wpływ pobudzenia układu współczulnego na serce, dzięki czemu zwalnia jego czynność i zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Concor jest dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, a długotrwałe działanie bisoprololu pozwala na stosowanie leku raz na dobę.
| Substancja czynna | Bisoprolol (bisoprololi fumaras) |
|---|---|
| Dawka | 5 mg, 10 mg |
| Postać | tabletki powlekane |
| Wskazania | dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca |
| Dostępność | na receptę |
| Opis | Concor zawiera bisoprolol – wybiórczy beta1-adrenolityk wpływający przede wszystkim na pracę serca. Zmniejsza częstość jego skurczów i ogranicza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Lek stosuje się w terapii nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. U dorosłych zalecana dawka w obu wskazaniach wynosi zwykle 5 mg raz na dobę; w razie potrzeby może zostać zwiększona do 10 mg, a maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. |
| Inne preparaty zawierające Bisoprolol (bisoprololi fumaras) | Bisocard, Prestilol |
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Substancją czynną leku Concor jest fumaran bisoprololu. Bisoprolol należy do wybiórczych beta1-adrenolityków – leków ograniczających wpływ pobudzenia układu współczulnego przede wszystkim na serce.
Blokowanie receptorów beta-adrenergicznych prowadzi do zwolnienia czynności serca i zmniejszenia jego kurczliwości. W efekcie serce wykonuje mniej pracy, a zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen ulega zmniejszeniu. Mechanizm ten ma znaczenie zarówno w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jak i dławicy piersiowej związanej z chorobą wieńcową.
W działaniu przeciwnadciśnieniowym bisoprololu znaczenie ma również m.in. hamowanie aktywności reninowej osocza. Maksymalne działanie substancji występuje około 3–4 godzin po przyjęciu doustnym, natomiast efekt utrzymuje się ponad 24 godziny. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe osiągane jest na ogół po około 2 tygodniach terapii.
Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego Concor 5 mg i 10 mg ma dwa wskazania:
W nadciśnieniu bisoprolol pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze, natomiast u pacjentów z chorobą wieńcową zmniejszenie częstości pracy serca i jego kurczliwości ogranicza zużycie tlenu przez mięsień sercowy.
Warto zwrócić uwagę na zakres wskazań konkretnego produktu. Załączona dokumentacja Concor 5 i Concor 10 nie wymienia stabilnej przewlekłej niewydolności serca jako wskazania do stosowania tego preparatu, mimo że bisoprolol jako substancja czynna występuje również w produktach stosowanych w tym wskazaniu.
U dorosłych zarówno w nadciśnieniu tętniczym, jak i chorobie niedokrwiennej serca zalecana dawka wynosi 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć ją do 10 mg raz na dobę.
Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Dawkowanie ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę przede wszystkim częstość rytmu serca oraz reakcję pacjenta na leczenie.
U osób w podeszłym wieku modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek nie jest konieczna. Przy łagodnych lub umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek albo wątroby również zazwyczaj nie ma potrzeby zmiany dawkowania.
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, gdy klirens kreatyniny wynosi poniżej 20 ml/min, oraz z ciężką niewydolnością wątroby nie należy przekraczać 10 mg bisoprololu na dobę.
Concor należy przyjmować rano, z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia. Tabletkę należy połknąć, popijając płynem. Nie należy jej rozgryzać.
Leczenie jest na ogół długotrwałe. Jeżeli pacjent zapomni przyjąć lek, zgodnie z ulotką nie powinien stosować dawki podwójnej. Następnego dnia rano należy przyjąć zwykłą zaleconą dawkę.
Szczególnie ważne jest, aby nie przerywać terapii samodzielnie. Nagłe odstawienie bisoprololu może spowodować przejściowe nasilenie objawów choroby, zwłaszcza u osób z chorobą niedokrwienną serca. Jeżeli leczenie ma zostać zakończone, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej zgodnie z zaleceniem lekarza.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Concor jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na bisoprolol lub którykolwiek składnik produktu. Leku nie należy również stosować w określonych chorobach i zaburzeniach układu krążenia.
Do przeciwwskazań należą m.in.:
Szczególnej ostrożności wymagają m.in. pacjenci z cukrzycą, łuszczycą, blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala, chorobą tętnic obwodowych oraz obturacyjnymi chorobami płuc. Bisoprolol może również maskować objawy tyreotoksykozy.
Bisoprolol może wchodzić w istotne interakcje z innymi lekami wpływającymi na ciśnienie, rytm i pracę serca.
Nie zaleca się łączenia go bez odpowiedniego zalecenia lekarza z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, ponieważ może dojść m.in. do znacznego obniżenia ciśnienia oraz zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Szczególnej uwagi wymagają również leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo, takie jak klonidyna, metylodopa, moksonidyna i rylmenidyna.
Ostrożność jest potrzebna przy jednoczesnym stosowaniu m.in.:
Bisoprolol może maskować niektóre objawy hipoglikemii, takie jak przyspieszona czynność serca, kołatanie serca czy pocenie się. Pacjent powinien więc poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty.
Bisoprolol wywiera działanie farmakologiczne, które może mieć niekorzystny wpływ na przebieg ciąży oraz rozwój płodu lub noworodka. Beta-adrenolityki zmniejszają przepływ krwi przez łożysko, co wiązano m.in. z opóźnieniem wzrastania płodu, śmiercią wewnątrzmaciczną, poronieniem lub przedwczesnym porodem.
Dlatego Concor nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że leczenie bisoprololem jest bezwzględnie konieczne. Jeżeli jego zastosowanie jest niezbędne, należy monitorować przepływ krwi przez macicę i łożysko oraz wzrastanie płodu.
Noworodek powinien pozostawać pod ścisłą obserwacją. Objawy takie jak bradykardia i hipoglikemia występują na ogół w ciągu pierwszych 3 dni życia.
Nie wiadomo, czy bisoprolol przenika do mleka kobiecego. Z tego względu nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania Concor.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Stosowanie bisoprololu wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza gdy występują znaczne wahania stężenia glukozy we krwi.
Beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii. Dotyczy to m.in. tachykardii, kołatania serca i pocenia się. Jednoczesne stosowanie bisoprololu z insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi może nasilać działanie obniżające stężenie glukozy.
Bisoprolol może również maskować objawy tyreotoksykozy, czyli stanu związanego z nadmiarem hormonów tarczycy. Jest to szczególnie istotne u pacjentów leczonych z powodu chorób tarczycy.
Z tego względu lekarz powinien wiedzieć o cukrzycy i zaburzeniach czynności tarczycy przed rozpoczęciem terapii Concor.
Bisoprolol jest wybiórczym beta1-adrenolitykiem, jednak jego selektywność nie jest bezwzględna. U pacjentów z astmą oskrzelową lub innymi przewlekłymi obturacyjnymi chorobami płuc, które mogą powodować objawy, należy równocześnie stosować leczenie rozszerzające oskrzela.
U części chorych na astmę może wystąpić zwiększenie oporu w drogach oddechowych, co może wymagać zwiększenia dawki beta2-adrenomimetyku.
Ciężka astma oskrzelowa stanowi przeciwwskazanie do stosowania Concor. U pacjentów z mniej nasilonymi obturacyjnymi chorobami układu oddechowego leczenie bisoprololem wymaga indywidualnej oceny i ostrożności.
W przypadku pojawienia się duszności, kaszlu lub trudności w oddychaniu podczas terapii należy skontaktować się z lekarzem.
W badaniu przeprowadzonym u pacjentów z chorobą wieńcową bisoprolol nie zaburzał zdolności prowadzenia pojazdów. Mimo to reakcja na lek może być różna u poszczególnych osób.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być ograniczona szczególnie na początku leczenia, po zmianie dawki oraz podczas jednoczesnego spożywania alkoholu.
Znaczenie mają zwłaszcza takie działania niepożądane jak zawroty głowy, zmęczenie czy nadmierne obniżenie ciśnienia. Pacjent powinien ocenić swoją indywidualną reakcję na leczenie przed prowadzeniem pojazdu lub wykonywaniem czynności wymagających pełnej koncentracji.
Jeżeli pacjent zapomni przyjąć Concor, nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Zgodnie z ulotką następną zwykłą dawkę należy przyjąć kolejnego dnia rano.
W przypadku przedawkowania bisoprololu najczęściej mogą wystąpić bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca oraz hipoglikemia. Wrażliwość na pojedynczą dużą dawkę może różnić się między pacjentami.
Po przyjęciu większej niż zalecona dawki należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje o dalszym postępowaniu.
Bisoprolol jest trudno usuwalny za pomocą dializy. W przypadku przedawkowania leczenie powinno zostać przerwane, a pacjentowi należy zapewnić odpowiednie leczenie objawowe i podtrzymujące.
Concor występuje w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 mg lub 10 mg bisoprololu. Tabletki przyjmuje się rano, z posiłkiem lub niezależnie od niego, popijając płynem.
Bisoprolol jest wchłaniany z przewodu pokarmowego w ponad 90%, a jego biodostępność wynosi około 90%. Około połowa dawki jest metabolizowana w wątrobie do nieaktywnych metabolitów, natomiast pozostała część jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej. Okres półtrwania wynosi około 10–12 godzin, co zapewnia działanie utrzymujące się ponad dobę.
Concor należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Leku nie należy stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
W terapii bisoprololem istotna jest regularność. Prawidłowe ciśnienie lub ustąpienie dolegliwości dławicowych nie oznacza, że lek można samodzielnie odstawić. Nagłe przerwanie leczenia może pogorszyć stan pacjenta, szczególnie w chorobie niedokrwiennej serca, dlatego zakończenie terapii powinno odbywać się poprzez stopniowe zmniejszanie dawki zgodnie z zaleceniem lekarza.
Podmiotem odpowiedzialnym za lek jest Merck Sp. z o.o.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Źródła:
https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/medicinal-products/1556/leaflet
https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/medicinal-products/1556/characteristic
Treści zamieszczone na stronie Recepty.pl mają charakter informacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.
Tak. Bisoprolol działa przede wszystkim na receptory beta1 w sercu, przez co zwalnia jego czynność i zmniejsza kurczliwość. Lek ma również działanie przeciwnadciśnieniowe i jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Maksymalne działanie bisoprololu po pojedynczej dawce występuje po około 3–4 godzinach, a efekt utrzymuje się ponad 24 godziny. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe uzyskuje się zazwyczaj po około 2 tygodniach leczenia.
Zgodnie z dokumentacją produktu tabletki Concor należy przyjmować rano, z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia. Długotrwałe działanie bisoprololu pozwala na stosowanie leku raz na dobę.
Nie można tego ocenić wyłącznie na podstawie pojedynczego pomiaru tętna. Bisoprolol celowo zwalnia czynność serca, ale objawowa bradykardia jest przeciwwskazaniem do jego stosowania. Niskie tętno połączone np. z osłabieniem, zawrotami głowy lub omdleniem wymaga konsultacji z lekarzem.
Nie należy nagle przerywać leczenia bisoprololem. Może to spowodować przejściowe pogorszenie stanu pacjenta, szczególnie przy chorobie niedokrwiennej serca. Jeżeli leczenie ma zostać zakończone, dawkę należy zmniejszać stopniowo zgodnie z zaleceniem lekarza.
Tak. Beta-adrenolityki mogą maskować niektóre objawy zbyt niskiego stężenia glukozy, w tym przyspieszenie pracy serca, kołatanie serca i pocenie się. Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci z cukrzycą i dużymi wahaniami glikemii.
Załączona ChPL dla Concor 5 mg i 10 mg wymienia nadciśnienie tętnicze oraz chorobę niedokrwienną serca (dławicę piersiową). Nie wskazuje stabilnej przewlekłej niewydolności serca jako wskazania dla tej konkretnej wersji produktu, mimo że bisoprolol jako substancja czynna jest wykorzystywany także w leczeniu niewydolności serca.
Ciężka astma oskrzelowa jest przeciwwskazaniem do stosowania Concor. Bisoprolol jest wybiórczym beta1-adrenolitykiem, jednak u pacjentów z astmą lub innymi obturacyjnymi chorobami płuc może zwiększyć opór w drogach oddechowych.
Tak. Uczucie zimna lub drętwienia kończyn należy do częstych działań niepożądanych bisoprololu. Szczególnej ostrożności wymagają osoby z zaburzeniami krążenia obwodowego, ponieważ na początku terapii może dojść do nasilenia dolegliwości.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.