9. Kiedy nie stosować leku Depo-Provera?
Depo-Provera nie powinna być stosowana w przypadku występowania określonych przeciwwskazań medycznych.
Preparatu nie należy stosować między innymi w przypadku:
- ciąży lub jej podejrzenia,
- uczulenia na octan medroksyprogesteronu lub którykolwiek składnik preparatu,
- niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych,
- czynnej lub przebytej ciężkiej choroby zakrzepowo-zatorowej,
- ciężkich zaburzeń czynności wątroby,
- nowotworów hormonozależnych narządów płciowych lub piersi,
- rozpoznanej lub podejrzewanej złośliwej choroby nowotworowej piersi.
Szczególną ostrożność należy zachować również u kobiet:
- z czynnikami ryzyka osteoporozy,
- z depresją występującą obecnie lub w wywiadzie,
- chorujących na cukrzycę,
- z migrenowymi bólami głowy,
- z padaczką,
- z nadciśnieniem tętniczym,
- z zaburzeniami czynności nerek.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien dokonać indywidualnej oceny korzyści i potencjalnego ryzyka terapii, szczególnie w przypadku planowanego długotrwałego stosowania preparatu.
10. Depo-Provera – najczęstsze działania niepożądane
Jak każdy lek hormonalny, Depo-Provera może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich pacjentek.
Do najczęściej obserwowanych należą:
- nieregularne krwawienia z dróg rodnych,
- brak miesiączki,
- zwiększenie masy ciała,
- bóle głowy,
- obniżenie nastroju,
- uczucie nerwowości,
- bóle brzucha,
- nudności,
- zmniejszenie libido,
- tkliwość piersi,
- zmęczenie,
- zawroty głowy.
U części pacjentek obserwowano również:
- trądzik,
- wypadanie włosów,
- zatrzymanie płynów w organizmie,
- zaburzenia snu,
- zmiany nastroju,
- reakcje skórne,
- dolegliwości w miejscu podania preparatu.
Najważniejszym działaniem niepożądanym wymagającym szczególnej uwagi podczas długotrwałego stosowania leku pozostaje zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Zjawisko to jest szczególnie istotne u młodych kobiet, których układ kostny nie osiągnął jeszcze pełnej mineralizacji oraz u pacjentek z dodatkowymi czynnikami ryzyka osteoporozy.
11. Depo-Provera – interakcje z innymi lekami
Octan medroksyprogesteronu wykazuje stosunkowo niewiele istotnych klinicznie interakcji z innymi preparatami. Pomimo tego przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach oraz suplementach diety.
Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania preparatów:
- wpływających na aktywność enzymów wątrobowych,
- stosowanych w leczeniu padaczki,
- wykorzystywanych w terapii zakażenia HIV,
- stosowanych podczas leczenia niektórych nowotworów,
- wpływających na gospodarkę hormonalną organizmu.
W trakcie każdej wizyty kontrolnej warto poinformować lekarza o rozpoczęciu nowego leczenia, nawet jeżeli dotyczy ono preparatów dostępnych bez recepty lub suplementów diety.
W przeciwieństwie do doustnych środków antykoncepcyjnych skuteczność preparatu Depo-Provera w mniejszym stopniu zależy od zaburzeń wchłaniania występujących podczas wymiotów lub biegunki, ponieważ lek podawany jest we wstrzyknięciu domięśniowym. Jest to jedna z jego praktycznych zalet.
12. Jakie objawy wymagają pilnego kontaktu z lekarzem?
Należy pilnie skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:
- bardzo obfitych krwawień z dróg rodnych,
- silnego bólu w podbrzuszu,
- objawów depresji lub znacznego obniżenia nastroju,
- nagłych zaburzeń widzenia,
- silnego bólu głowy o nietypowym charakterze,
- objawów zakrzepicy (ból, obrzęk lub zaczerwienienie kończyny dolnej),
- duszności lub bólu w klatce piersiowej,
- zażółcenia skóry lub białkówek oczu,
- utrzymującego się znacznego zwiększenia masy ciała,
- podejrzenia ciąży.
Konsultacji lekarskiej wymagają również wszelkie niepokojące objawy pojawiające się po wykonaniu wstrzyknięcia, zwłaszcza jeżeli wcześniej nie występowały podczas stosowania preparatu.
13. Inne istotne informacje
Depo-Provera znacząco różni się od większości hormonalnych środków antykoncepcyjnych dostępnych w Polsce. Jest preparatem długodziałającym, którego skuteczność utrzymuje się przez 12 tygodni po pojedynczym podaniu. Nie wymaga codziennego przyjmowania tabletek ani regularnej wymiany plastrów czy pierścieni dopochwowych.
Podczas stosowania preparatu warto pamiętać o kilku podstawowych zasadach:
- przestrzegać terminów kolejnych wstrzyknięć,
- regularnie odbywać wizyty kontrolne u lekarza,
- poinformować lekarza o planowanej ciąży odpowiednio wcześniej,
- zgłaszać wszystkie niepokojące objawy pojawiające się podczas leczenia,
- poinformować lekarza o występowaniu czynników ryzyka osteoporozy,
- dbać o odpowiednią podaż wapnia oraz witaminy D zgodnie z zaleceniami lekarza.
Depo-Provera skutecznie zapobiega ciąży, jednak nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Podmiotem odpowiedzialnym za lek jest Pfizer Polska Sp. z o.o.
