Ginoring to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny w postaci elastycznego systemu terapeutycznego dopochwowego. Zawiera dwa hormony – etonogestrel i etynyloestradiol.
Ginoring to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny w postaci elastycznego systemu terapeutycznego dopochwowego. Zawiera dwa hormony – etonogestrel i etynyloestradiol.
| Substancja czynna | Etonogestrel (etonogestrelum), Etynyloestradiol (ethinylestradiolum) |
|---|---|
| Dawka | 0,120 mg (etonogestrel) + 0,015 mg (etynyloestradiol) w ciągu 24 godzin |
| Postać | system terapeutyczny dopochwowy (krążek, pierścień) |
| Wskazania | antykoncepcja hormonalna |
| Dostępność | na receptę |
| Opis | Ginoring jest dopochwową metodą złożonej antykoncepcji hormonalnej, która nie wymaga codziennego przyjmowania tabletki. Etonogestrel i etynyloestradiol są stopniowo uwalniane z systemu, a ich działanie prowadzi do zahamowania uwalniania komórek jajowych z jajników. Jeden system stosuje się przez 3 tygodnie, po których następuje tygodniowa przerwa. Ma postać elastycznego, przezroczystego, bezbarwnego lub prawie bezbarwnego pierścienia (krążka) o średnicy zewnętrznej 54 mm i średnicy przekroju 4 mm. |
| Inne preparaty zawierające Etonogestrel (etonogestrelum) | Adaring, Mirgi, NuvaRing, PolaRing |
| Inne preparaty zawierające Etynyloestradiol (ethinylestradiolum) | Adaring, Aidee, Artilla, Astha, Asubtela, Atywia Daily, Axia, Axia Conti, Axia Forte, Axia Forte Plus, Axia Plus, Belara, Bonadea, Daylette, Dionelle, Drosfemine, Evra, Harmonet, Hastina, Jeanine, Kelzy PR, Kontracept, Lesine, Lesinelle, Leverette, Levomine, Levomine mini, Logest, Madinette, Mercilon, Microgynon 21, Midiana, Mirgi, Mywy, Naraya, Naraya Plus, Novynette, NuvaRing, Orlifique, Ovulastan, PolaRing, Regulon, Rigevidon, Seasonique, Sidretella, Stediril, Sylvie, Varenelle, Vibin, Vibin mini, Vines, Vixpo, Yasmin, Yasminelle, Yaz |
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Ginoring jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym etonogestrel i etynyloestradiol. Hormony te są stopniowo uwalniane z systemu terapeutycznego dopochwowego do krwiobiegu. Podstawą działania antykoncepcyjnego jest hamowanie owulacji, czyli uwalniania komórki jajowej z jajnika.
Pod względem hormonalnego mechanizmu działania Ginoring jest zbliżony do złożonej tabletki antykoncepcyjnej. Różni się jednak sposobem stosowania – zamiast codziennego przyjmowania tabletki jeden system pozostaje w pochwie przez trzy tygodnie.
Wskazaniem do stosowania Ginoring jest antykoncepcja u kobiet w wieku rozrodczym. Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu oceniono u kobiet w wieku od 18 do 40 lat. U osób poniżej 18. roku życia bezpieczeństwo i skuteczność systemu nie zostały zbadane.
Przed przepisaniem Ginoring lekarz powinien indywidualnie ocenić czynniki ryzyka, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz porównać je z ryzykiem dotyczącym innych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ginoring pacjentka umieszcza w pochwie samodzielnie, po wcześniejszym poinstruowaniu przez lekarza. Pierścień należy ścisnąć i wprowadzić do pochwy w wygodnej pozycji, np. stojąc z uniesioną nogą, kucając lub leżąc. Powinien zostać umieszczony w taki sposób, aby nie powodował dyskomfortu.
Dokładne położenie systemu w pochwie nie ma zasadniczego znaczenia dla jego działania antykoncepcyjnego. Zaleca się natomiast regularne sprawdzanie, czy pierścień nadal znajduje się w pochwie, np. przed stosunkiem i po nim.
Po założeniu Ginoring pozostaje w pochwie nieprzerwanie przez 3 tygodnie. Następnie należy go usunąć tego samego dnia tygodnia i mniej więcej o tej samej godzinie, o której został założony. Po usunięciu następuje tygodniowa przerwa.
Krwawienie z odstawienia rozpoczyna się zwykle po 2–3 dniach od usunięcia systemu i może jeszcze trwać w momencie zakładania kolejnego. Po siedmiodniowej przerwie należy założyć nowy Ginoring, zachowując ustalony schemat.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Jeżeli w poprzednim cyklu nie stosowano hormonalnej antykoncepcji, Ginoring należy założyć pierwszego dnia naturalnego cyklu, czyli pierwszego dnia miesiączki. Rozpoczęcie między 2. a 5. dniem cyklu jest również możliwe, ale przez pierwszych 7 dni należy wtedy dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji.
Dokumentacja określa również odrębne zasady przechodzenia ze złożonej antykoncepcji hormonalnej, metod zawierających wyłącznie progestagen, implantu, iniekcji czy systemu domacicznego uwalniającego progestagen. Termin rozpoczęcia Ginoring zależy więc od wcześniej stosowanej metody.
Jeśli Ginoring przypadkowo wypadnie, należy umyć go w zimnej lub letniej, ale nie gorącej wodzie, a następnie jak najszybciej ponownie umieścić w pochwie. Jeżeli znajdował się poza pochwą krócej niż 3 godziny, skuteczność antykoncepcyjna pozostaje zachowana.
Przekroczenie 3 godzin może już zmniejszyć ochronę przed ciążą, a dalsze postępowanie zależy od tego, czy sytuacja wystąpiła w pierwszym, drugim czy trzecim tygodniu stosowania. W niektórych przypadkach przez kolejnych 7 dni konieczne jest dodatkowe stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji, np. prezerwatywy.
Podobnie jak inne złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, Ginoring wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstawania zakrzepów krwi w porównaniu z niestosowaniem takiej antykoncepcji. Całkowite ryzyko pozostaje niewielkie, ale zależy również od indywidualnych czynników występujących u danej kobiety.
Według ulotki w ciągu roku zakrzepy występują u około 6–12 na 10 000 kobiet stosujących Ginoring, w porównaniu z około 2 na 10 000 kobiet niestosujących złożonej antykoncepcji hormonalnej i niebędących w ciąży. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz może wzrosnąć po wznowieniu antykoncepcji po przerwie trwającej co najmniej 4 tygodnie.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Natychmiastowej pomocy medycznej wymagają objawy mogące świadczyć o powstaniu zakrzepu. W przypadku zakrzepicy żył głębokich mogą to być m.in. obrzęk jednej nogi, ból lub tkliwość, zwiększenie temperatury kończyny oraz zmiana koloru skóry.
Niepokojące są również nagła niewyjaśniona duszność, przyspieszony oddech, kaszel – czasem z krwią – oraz ostry ból w klatce piersiowej. Mogą one wskazywać na zatorowość płucną. Nagłe zaburzenia mowy, widzenia, równowagi lub osłabienie jednej strony ciała mogą natomiast odpowiadać objawom udaru.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie Ginoring, dlatego lekarz powinien wiedzieć o wszystkich stosowanych preparatach. Szczególne znaczenie mają interakcje, które mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcji lub powodować nieoczekiwane krwawienia – w takich sytuacjach może być konieczne zastosowanie dodatkowej metody zabezpieczenia.
Dokumentacja wskazuje również na przeciwwskazane połączenia z określonymi lekami stosowanymi w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ponieważ mogą powodować nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby.
Podczas stosowania Ginoring można używać tamponów. System należy założyć przed włożeniem tamponu, a przy jego usuwaniu zachować ostrożność, aby przypadkowo nie wyciągnąć również pierścienia. Badania nie wykazały wpływu tamponów na wchłanianie hormonów uwalnianych z Ginoring.
W ulotce podano również, że środki plemnikobójcze i dopochwowe leki przeciwgrzybicze nie zmniejszają skuteczności antykoncepcyjnej Ginoring. Stosowanie niektórych produktów dopochwowych wiązało się jednak z przypadkami uszkodzenia systemu.
Ginoring jest przeciwwskazany w ciąży. Jeżeli podczas jego stosowania kobieta zajdzie w ciążę, powinna usunąć system terapeutyczny dopochwowy i skontaktować się z lekarzem.
Stosowanie Ginoring nie jest również zalecane do czasu całkowitego zakończenia karmienia piersią. Estrogeny mogą zmniejszać ilość pokarmu i wpływać na jego skład, a niewielkie ilości hormonów płciowych lub ich metabolitów mogą przenikać do mleka.
Podczas stosowania Ginoring mogą występować działania niepożądane związane zarówno ze złożoną antykoncepcją hormonalną, jak i dopochwową drogą podania. W badaniach klinicznych z etonogestrelem i etynyloestradiolem najczęściej obserwowano ból głowy, zapalenie pochwy oraz upławy – zgłaszało je 5–6% kobiet.
Do najważniejszych potencjalnie poważnych działań niepożądanych należą zakrzepy w żyłach i tętnicach oraz zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, w tym zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał serca i udar. W przypadku wystąpienia objawów mogących wskazywać na zakrzep należy niezwłocznie uzyskać pomoc medyczną.
Podmiotem odpowiedzialnym za lek jest Exeltis Poland Sp. z o.o.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Źródła:
https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/medicinal-products/36631/leaflet
https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/medicinal-products/36631/characteristic
Treści zamieszczone na stronie Recepty.pl mają charakter informacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.
Ginoring działa podobnie do złożonej tabletki antykoncepcyjnej – uwalnia dwa hormony, etonogestrel i etynyloestradiol, które hamują owulację. Różnica dotyczy przede wszystkim sposobu stosowania: system umieszcza się w pochwie na 3 tygodnie zamiast codziennego przyjmowania tabletki.
Nie. Dokładne umiejscowienie systemu w pochwie nie ma zasadniczego znaczenia dla działania antykoncepcyjnego. Ginoring należy umieścić na tyle głęboko, aby nie powodował dyskomfortu.
Jeżeli system znajdował się poza pochwą krócej niż 3 godziny, jego skuteczność antykoncepcyjna pozostaje zachowana. Należy umyć go w zimnej lub letniej, ale nie gorącej wodzie i jak najszybciej ponownie założyć. Przy przerwie dłuższej niż 3 godziny postępowanie zależy od tygodnia cyklu stosowania.
Dokumentacja leku wskazuje, że system może być odczuwany podczas stosunku. Nie jest to samo w sobie powodem do jego usuwania – Ginoring powinien pozostawać w pochwie nieprzerwanie przez 3 tygodnie zgodnie z zalecanym schematem stosowania.
Tak. Tampony nie wpływają na wchłanianie hormonów uwalnianych z Ginoring. System należy założyć przed włożeniem tamponu, a podczas jego wyjmowania uważać, aby przypadkowo nie usunąć również pierścienia.
Jeżeli Ginoring pozostawał w pochwie nie dłużej niż 4 tygodnie, skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana. Można zrobić zwykłą tygodniową przerwę, a następnie założyć nowy system. Jeśli był stosowany dłużej niż 4 tygodnie, skuteczność może być zmniejszona i przed założeniem kolejnego należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży.
Tak. W wyjątkowych przypadkach można opóźnić krwawienie z odstawienia, zakładając kolejny system bez tygodniowej przerwy. W tym czasie mogą wystąpić plamienia lub krwawienia śródcykliczne.
Ginoring nie jest zalecany do czasu całkowitego zakończenia karmienia piersią. Estrogeny mogą zmniejszać ilość pokarmu i zmieniać jego skład, a niewielkie ilości hormonów lub ich metabolitów mogą przenikać do mleka.
Pilnej pomocy medycznej wymagają objawy mogące wskazywać na zakrzepicę, zatorowość płucną, zawał lub udar. Należą do nich m.in. jednostronny obrzęk i ból nogi, nagła duszność, ostry ból w klatce piersiowej oraz nagłe zaburzenia mowy, widzenia lub osłabienie jednej strony ciała. Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.