5. Jak wygląda zakładanie systemu Mirena?
Mirena zakładana jest wyłącznie przez lekarza lub odpowiednio przeszkolony personel medyczny w warunkach aseptycznych.
Przed zabiegiem lekarz może wykonać:
- badanie ginekologiczne,
- badanie wymazu z szyjki macicy,
- test ciążowy,
- badania w kierunku zakażeń dróg rodnych lub chorób przenoszonych drogą płciową.
Sam zabieg trwa zwykle kilka minut. Po umieszczeniu systemu w jamie macicy pozostają cienkie nitki wystające do pochwy, które umożliwiają późniejsze usunięcie preparatu.
Po założeniu mogą wystąpić:
- przejściowe skurcze macicy,
- niewielkie krwawienie,
- zawroty głowy,
- uczucie osłabienia.
Pierwsza wizyta kontrolna zalecana jest po upływie 4-12 tygodni od założenia systemu, a następnie przynajmniej raz w roku lub częściej, jeżeli istnieją ku temu wskazania medyczne.
6. Kiedy można założyć Mirenę?
Termin założenia systemu zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki.
Mirena może zostać założona:
- w ciągu 7 dni od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego,
- bezpośrednio po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży (jeżeli nie występuje zakażenie),
- po porodzie – nie wcześniej niż po upływie 6 tygodni, po całkowitej inwolucji macicy,
- podczas wymiany poprzedniego systemu domacicznego,
- przy zmianie z innych metod antykoncepcji hormonalnej zgodnie z zaleceniami lekarza.
W niektórych sytuacjach przez pierwszych 7 dni po założeniu konieczne może być stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji.
Mirena nie jest przeznaczona do stosowania jako metoda antykoncepcji awaryjnej po odbytym stosunku płciowym.
7. Jak Mirena wpływa na miesiączki?
Wpływ Mireny na cykl menstruacyjny jest jedną z jej najbardziej charakterystycznych cech. Już w pierwszych miesiącach stosowania mogą pojawić się:
- nieregularne krwawienia,
- częstsze plamienia,
- wydłużone lub skrócone miesiączki.
Z czasem krwawienia zwykle stają się znacznie mniej obfite. U części kobiet miesiączki występują sporadycznie, a u innych całkowicie zanikają.
Brak miesiączki podczas stosowania systemu Mirena nie musi oznaczać ciąży. Jeżeli jednak oprócz zatrzymania krwawień pojawią się inne objawy sugerujące ciążę, takie jak nudności, tkliwość piersi lub zmęczenie, należy wykonać test ciążowy i skonsultować się z lekarzem.
Zmniejszenie obfitości miesiączek stanowi również podstawę zastosowania preparatu u kobiet cierpiących z powodu nadmiernych krwawień miesiączkowych. U wielu pacjentek wyraźna poprawa obserwowana jest już po kilku miesiącach stosowania systemu.
8. Mirena a ciąża i karmienie piersią
Mirena nie jest przeznaczona do stosowania w okresie ciąży. Przed założeniem systemu lekarz powinien wykluczyć ciążę. Jeżeli podczas stosowania preparatu dojdzie do zajścia w ciążę, konieczna jest pilna konsultacja lekarska.
Ciąża podczas stosowania Mireny występuje bardzo rzadko, jednak jeśli do niej dojdzie, istnieje stosunkowo większe ryzyko ciąży pozamacicznej niż u kobiet niestosujących antykoncepcji. Objawami mogącymi sugerować ciążę pozamaciczną są między innymi silny ból podbrzusza, omdlenia lub nietypowe krwawienia z dróg rodnych.
Mirena może być stosowana przez kobiety karmiące piersią. Niewielkie ilości lewonorgestrelu przenikają do mleka kobiecego, jednak dostępne dane wskazują, że nie wpływa to niekorzystnie na wzrost i rozwój dziecka. Założenie systemu po porodzie powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza.