Rimal to złożony lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Łączy dwie substancje czynne - ramipryl i amlodypinę.
Rimal to złożony lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Łączy dwie substancje czynne - ramipryl i amlodypinę.
| Substancja czynna | Amlodypina (amlodipinum), Ramipryl (ramiprilum) |
|---|---|
| Dawka | 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg (ramipryl + amlodypina) |
| Postać | kapsułki twarde |
| Wskazania | nadciśnienie tętnicze, u pacjentów, u których uzyskano odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania ramiprylu i amlodypiny w oddzielnych preparatach |
| Dostępność | na receptę |
| Opis | Rimal umożliwia podawanie ramiprylu i amlodypiny w jednej kapsułce. Ramipryl zmniejsza wytwarzanie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze, rozszerza naczynia i ułatwia sercu pompowanie krwi. Amlodypina również powoduje rozkurcz i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Preparat nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadciśnienia tętniczego – dawki obu substancji powinny zostać wcześniej indywidualnie dobrane. |
| Inne preparaty zawierające Amlodypina (amlodipinum) | Amlopin, Amlozek, Avasart Plus, Co-Prestarium, Co-Prestarium Initio, Concoram, Dipperam, Dipperam HCT, Egiramlon, Norvasc, Ramizek Combi, Sarpin, Sobycombi, Tertens-AM, Triplixam, Triveram, Valtricom, Wamlox |
| Inne preparaty zawierające Ramipryl (ramiprilum) | Ampril, Ampril HL/HD, Egiramlon, Polpril, Ramizek Combi, Tritace, Tritace comb, Vivace |
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Rimal zawiera dwie substancje czynne – ramipryl i amlodypinę – które obniżają ciśnienie tętnicze poprzez odmienne, uzupełniające się mechanizmy. Ramipryl jest inhibitorem ACE. Zmniejsza wytwarzanie substancji mogących podwyższać ciśnienie tętnicze, powoduje rozkurcz i rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz ułatwia sercu pompowanie krwi.
Amlodypina należy natomiast do antagonistów wapnia i również powoduje rozkurcz oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych. Połączenie obu substancji umożliwia ich przyjmowanie w jednej kapsułce.
Rimal jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Nie jest jednak preparatem służącym do rozpoczynania terapii ani do początkowego dobierania dawek ramiprylu i amlodypiny.
Lek stosuje się jako leczenie zastępcze u pacjentów, których ciśnienie tętnicze jest już odpowiednio kontrolowane podczas jednoczesnego przyjmowania ramiprylu i amlodypiny w oddzielnych preparatach, w takich samych dawkach jak w odpowiednim wariancie leku Rimal.
Zazwyczaj stosuje się jedną kapsułkę o dawce zaleconej przez lekarza raz na dobę. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Można go stosować podczas posiłku lub niezależnie od jedzenia.
Kapsułkę należy połknąć w całości, popijając płynem. Nie wolno jej żuć ani rozgryzać. Maksymalna dawka dobowa wynosi jedną kapsułkę zawierającą 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny.
Rimal występuje w czterech wariantach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Dobór konkretnego wariantu wynika z wcześniej ustalonych dawek ramiprylu i amlodypiny stosowanych oddzielnie.
Jeżeli konieczna jest zmiana dawkowania, dawki obu substancji czynnych należy najpierw dostosować indywidualnie. Dopiero po ustaleniu nowych dawek można zastosować odpowiadający im wariant leku Rimal. Nie należy więc samodzielnie przechodzić na kapsułkę zawierającą większą lub mniejszą dawkę któregoś ze składników.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Rimal ma szereg przeciwwskazań związanych z właściwościami obu substancji czynnych. Nie należy go stosować m.in. w przypadku uczulenia na ramipryl, amlodypinę, inne inhibitory ACE lub pochodne dihydropirydyny, a także u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie.
Do przeciwwskazań należą również m.in. ciężkie niedociśnienie, wstrząs, znaczne zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca, niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego, zaburzenia czynności wątroby oraz znaczne zwężenie tętnic nerkowych. Istnieją również przeciwwskazania dotyczące określonych połączeń z innymi lekami.
Podczas terapii należy zwracać uwagę na czynność nerek oraz stężenie potasu w surowicy. Dokumentacja medyczna leku zaleca kontrolowanie tych parametrów w trakcie leczenia. Szczególnej uwagi wymagają osoby, które już mają zaburzenia czynności nerek.
Jeżeli czynność nerek pogorszy się podczas stosowania preparatu, Rimal należy odstawić, a ramipryl i amlodypinę podawać oddzielnie w odpowiednio dostosowanych dawkach. Ostrożność jest również konieczna u osób poddawanych dializoterapii.
Podczas stosowania inhibitorów ACE, do których należy ramipryl, może pojawić się suchy i uporczywy kaszel. Taki kaszel ustępuje po przerwaniu leczenia i powinien być brany pod uwagę przy ustalaniu przyczyny dolegliwości u osoby stosującej Rimal.
Znacznie poważniejszym objawem jest obrzęk naczynioruchowy. Nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, szczególnie połączony z trudnościami w oddychaniu albo połykaniu, wymaga natychmiastowego odstawienia leku i kontaktu z lekarzem.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Rimal może wchodzić w liczne interakcje. Dotyczy to m.in. innych leków przeciwnadciśnieniowych, leków moczopędnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków zwiększających stężenie potasu, preparatów litu, niektórych antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych, a także leków immunosupresyjnych.
Rimal może również wpływać na działanie leków przeciwcukrzycowych i insuliny oraz zwiększać stężenie litu i symwastatyny we krwi. Z tego powodu lekarz powinien wiedzieć o wszystkich lekach i preparatach przyjmowanych przez pacjenta.
Podczas stosowania leku Rimal nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego. Mogą one zwiększać stężenie amlodypiny we krwi, co może prowadzić do nieprzewidywalnego nasilenia działania obniżającego ciśnienie.
Alkohol może natomiast nasilać działanie leków obniżających ciśnienie. W połączeniu z Rimalem może powodować m.in. zawroty głowy lub uczucie „pustki” w głowie. W razie wątpliwości dotyczących spożywania alkoholu podczas terapii należy skonsultować się z lekarzem.
Nie zaleca się stosowania leku Rimal w pierwszym trymestrze ciąży, natomiast jego stosowanie w drugim i trzecim trymestrze jest przeciwwskazane. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas leczenia inhibitorem ACE należy przerwać jego stosowanie i, jeśli jest to wskazane, rozpocząć odpowiednie leczenie alternatywne.
Rimal nie jest również zalecany podczas karmienia piersią. W przypadku ramiprylu dostępne dane dotyczące stosowania w tym okresie są niewystarczające, natomiast amlodypina przenika do mleka ludzkiego.
Rimal może wywierać niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Podczas leczenia mogą pojawić się zawroty i ból głowy, zmęczenie, znużenie lub nudności, które mogą pogorszyć szybkość reakcji.
Według ulotki wystąpienie takich objawów jest najbardziej prawdopodobne na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki. Jeśli się pojawią, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.
Źródła:
https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/medicinal-products/34127/leaflet
https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/medicinal-products/34127/characteristic
Treści zamieszczone na stronie Recepty.pl mają charakter informacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.
Rimal jest lekiem złożonym. Jedna kapsułka zawiera ramipryl i amlodypinę – dwie substancje czynne obniżające ciśnienie tętnicze poprzez różne mechanizmy działania.
Nie. Rimal jest przeznaczony do leczenia zastępczego u dorosłych, którzy wcześniej przyjmowali ramipryl i amlodypinę oddzielnie w takich samych dawkach i uzyskali odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego.
Jeśli dawka została pominięta, należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej kapsułki.
Tak. Rimal można stosować podczas posiłku lub niezależnie od posiłku. Lek przyjmuje się raz na dobę, najlepiej codziennie o tej samej porze.
Grejpfruty i sok grejpfrutowy mogą zwiększać stężenie amlodypiny we krwi. W rezultacie działanie leku obniżające ciśnienie może zostać nasilone w sposób trudny do przewidzenia.
Tak. Obrzęk okolicy kostek należy do częstych działań niepożądanych wymienionych w ulotce. Jeśli obrzęki są nasilone, utrzymują się lub budzą niepokój, należy poinformować o nich lekarza.
Tak. Suchy, uporczywy kaszel może wystąpić podczas stosowania ramiprylu, czyli jednego ze składników Rimalu. Jest to działanie charakterystyczne dla inhibitorów ACE i ustępuje po przerwaniu leczenia.
W trakcie terapii należy kontrolować przede wszystkim czynność nerek oraz stężenie potasu we krwi. Jest to szczególnie ważne u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń czynności nerek lub hiperkaliemii.
Szczególnie alarmujący jest nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, zwłaszcza jeśli powoduje trudności w oddychaniu albo połykaniu. Może to być obrzęk naczynioruchowy – w takiej sytuacji należy przerwać przyjmowanie Rimalu i natychmiast zgłosić się do lekarza.
Potrzebujesz kontynuacji leczenia lub konsultacji dotyczącej leku? Wypełnij formularz medyczny online. Zamów konsultację lekarską online z możliwością wystawienia e-recepty.