1. Co to jest peryndopryl?
Peryndopryl z argininą jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), czyli lekiem stosowanym przede wszystkim w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego. Po podaniu doustnym przekształca się w organizmie do aktywnego metabolitu – peryndoprylatu, który odpowiada za działanie terapeutyczne.
Substancja ta od wielu lat znajduje zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz u wybranych pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową w celu zmniejszenia ryzyka poważnych incydentów sercowo-naczyniowych.
Peryndopryl z argininą występuje zarówno jako jedyna substancja czynna, jak i w preparatach złożonych z innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze, takimi jak amlodypina czy indapamid, a także z bisoprololem lub atorwastatyną w wybranych produktach leczniczych.
2. Jak działa peryndopryl?
Peryndopryl z argininą hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który bierze udział w regulacji ciśnienia tętniczego.
W efekcie jego działania:
- zmniejsza się wytwarzanie angiotensyny II – substancji powodującej zwężenie naczyń krwionośnych,
- dochodzi do rozszerzenia tętnic i żył,
- obniża się ciśnienie tętnicze,
- zmniejsza się opór, przeciwko któremu pracuje serce,
- poprawia się przepływ krwi przez narządy,
- zmniejsza się wydzielanie aldosteronu, co ogranicza zatrzymywanie sodu i wody w organizmie.
Dzięki temu peryndopryl ułatwia pracę serca, zmniejsza jego obciążenie oraz pomaga ograniczyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u odpowiednio dobranych pacjentów.
3. Wskazania do stosowania peryndoprylu
Peryndopryl z argininą stosowany jest przede wszystkim w leczeniu:
- nadciśnienia tętniczego,
- przewlekłej niewydolności serca,
- stabilnej choroby wieńcowej u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych.
Lek może być stosowany samodzielnie lub jako element terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i kardiologicznymi.
W preparatach złożonych wskazania zależą również od drugiej substancji czynnej zawartej w danym produkcie leczniczym.
4. Przeciwwskazania do stosowania peryndoprylu
Peryndoprylu z argininą nie należy stosować między innymi w przypadku:
- uczulenia na peryndopryl lub inny inhibitor ACE,
- przebytego obrzęku naczynioruchowego związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE,
- dziedzicznego lub idiopatycznego obrzęku naczynioruchowego,
- ciąży po pierwszym trymestrze,
- jednoczesnego stosowania leków zawierających sakubitryl z walsartanem,
- ciężkiego zwężenia tętnic nerkowych w określonych sytuacjach klinicznych,
- jednoczesnego stosowania aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
O możliwości stosowania leku zawsze decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia pacjenta oraz współistniejących chorób.
5. Jak stosować peryndopryl?
Peryndopryl z argininą należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Najczęściej obowiązują następujące zasady:
- lek przyjmuje się raz na dobę,
- najlepiej zażywać go rano, przed posiłkiem,
- tabletkę należy połknąć popijając wodą,
- leczenie rozpoczyna się zwykle od mniejszej dawki, którą lekarz może stopniowo zwiększać,
- podczas terapii konieczna może być okresowa kontrola ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia potasu we krwi.
Nie należy samodzielnie zmieniać dawkowania ani nagle przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.
6. Peryndopryl – możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, również peryndopryl z argininą może powodować działania niepożądane, chociaż nie występują one u wszystkich pacjentów.
Do najczęściej obserwowanych należą:
- suchy, uporczywy kaszel,
- zawroty głowy,
- ból głowy,
- uczucie osłabienia,
- niedociśnienie tętnicze,
- nudności,
- ból brzucha,
- biegunka lub zaparcia.
Rzadziej mogą wystąpić:
- zwiększenie stężenia potasu we krwi,
- pogorszenie czynności nerek,
- wysypka lub świąd,
- zaburzenia smaku,
- obrzęk naczynioruchowy,
- ciężkie reakcje alergiczne.
Nagły obrzęk twarzy, języka, warg lub gardła oraz trudności w oddychaniu wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i odstawienia leku.
7. Peryndopryl – interakcje z innymi substancjami
Peryndopryl z argininą może wchodzić w interakcje z wieloma lekami.
Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania z:
- innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze,
- lekami moczopędnymi,
- preparatami potasu oraz zamiennikami soli zawierającymi potas,
- lekami oszczędzającymi potas (np. spironolakton, eplerenon),
- niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ),
- litem,
- aliskirenem,
- antagonistami receptora angiotensyny II (sartanami),
- sakubitrylem z walsartanem,
- heparyną,
- trimetoprimem i kotrimoksazolem,
- inhibitorami mTOR (np. syrolimus, ewerolimus),
- gliptynami stosowanymi w leczeniu cukrzycy.
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety oraz preparatach ziołowych.
8. Peryndopryl a ciąża i karmienie piersią
Peryndoprylu z argininą nie należy stosować w czasie ciąży.
Lek nie jest zalecany już na etapie planowania ciąży, a po potwierdzeniu ciąży lekarz powinien zastosować inne leczenie. Stosowanie inhibitorów ACE po pierwszym trymestrze może prowadzić do ciężkich uszkodzeń płodu, w tym zaburzeń rozwoju nerek, małowodzia oraz powikłań dotyczących układu kostnego i oddechowego noworodka.
Nie zaleca się również stosowania peryndoprylu podczas karmienia piersią, szczególnie w przypadku wcześniaków i noworodków. W razie konieczności leczenia lekarz może zaproponować preparat o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa w okresie laktacji.
9. Peryndopryl a prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Peryndopryl z argininą zazwyczaj nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.
Na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub podczas jednoczesnego stosowania innych leków obniżających ciśnienie mogą jednak wystąpić:
- zawroty głowy,
- uczucie osłabienia,
- nadmierny spadek ciśnienia tętniczego.
Do czasu poznania indywidualnej reakcji organizmu na leczenie należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów oraz wykonywania czynności wymagających pełnej koncentracji.
10. Inne istotne informacje
Podczas stosowania peryndoprylu z argininą warto pamiętać, że:
- lek należy przyjmować regularnie, najlepiej codziennie o tej samej porze, przed śniadaniem,
- podczas terapii lekarz może okresowo kontrolować czynność nerek oraz stężenie potasu i kreatyniny we krwi,
- u części pacjentów może wystąpić charakterystyczny suchy kaszel związany z działaniem inhibitorów ACE,
- odwodnienie, nasilone wymioty lub biegunka mogą zwiększać ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego,
- przed planowanym zabiegiem operacyjnym lub znieczuleniem należy poinformować lekarza o stosowaniu peryndoprylu,
- nie należy samodzielnie stosować preparatów potasu ani zamienników soli zawierających potas bez konsultacji z lekarzem,
- substancja występuje zarówno w preparatach jednoskładnikowych, jak i licznych lekach złożonych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz innych chorób układu sercowo-naczyniowego,
- regularne przyjmowanie leku oraz kontrola wartości ciśnienia tętniczego stanowią ważny element zmniejszania ryzyka zawału serca, udaru mózgu i innych powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z odpowiednimi wskazaniami.
Źródła:
https://leki.urpl.gov.pl/files/25_Prestarium_10mg_tab_powl_10.pdf
https://leki.urpl.gov.pl/files/CoPrestarium_tabl_10mg_10mg.pdf
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/coversyl
Treści zamieszczone na stronie Recepty.pl mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie zastępują konsultacji z lekarzem, farmaceutą ani indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Przed zastosowaniem każdego leku należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania lub Charakterystyką Produktu Leczniczego. Decyzję o zastosowaniu, dawkowaniu, zmianie lub odstawieniu leku zawsze podejmuje lekarz.
Peryndopryl z argininą jest substancją czynną z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz u wybranych pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową w celu zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
Peryndopryl z argininą jest jedną z postaci soli peryndoprylu. W Polsce dostępne są również preparaty zawierające peryndopryl w postaci soli z tert-butyloaminą (erbuminą). Obie postacie po podaniu przekształcają się do tego samego aktywnego metabolitu – peryndoprylatu, jednak nie są stosowane w identycznych dawkach i nie należy ich zamieniać bez konsultacji z lekarzem.
Lek pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze, zmniejsza obciążenie serca oraz poprawia funkcjonowanie układu krążenia. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca oraz u niektórych pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową.
Najczęściej zaleca się przyjmowanie leku raz na dobę rano, przed śniadaniem. Należy jednak zawsze stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego, który może dostosować sposób przyjmowania do indywidualnej sytuacji pacjenta.
Tak. Suchy, uporczywy kaszel jest jednym z charakterystycznych działań niepożądanych inhibitorów ACE. Jeżeli kaszel jest uciążliwy lub utrzymuje się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem, który oceni konieczność zmiany leczenia.
Alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze, zwiększając ryzyko zawrotów głowy, osłabienia lub omdlenia. W czasie leczenia warto zachować ostrożność i omówić spożywanie alkoholu z lekarzem.
Tak. Peryndopryl bardzo często stanowi element terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, np. antagonistami wapnia lub lekami moczopędnymi. Dobór odpowiedniego połączenia powinien jednak zawsze odbywać się pod kontrolą lekarza.
Tak. Lekarz może okresowo zlecać pomiar ciśnienia tętniczego oraz badania krwi oceniające czynność nerek i stężenie elektrolitów, zwłaszcza potasu i kreatyniny. Pozwala to ocenić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.
Nie. Prawidłowe wartości ciśnienia zwykle świadczą o skuteczności leczenia. Samodzielne odstawienie leku może doprowadzić do ponownego wzrostu ciśnienia tętniczego i zwiększyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. O zakończeniu lub zmianie terapii zawsze decyduje lekarz.
Peryndopryl z argininą znajduje się zarówno w preparatach jednoskładnikowych, takich jak Prestarium i Pricoron, jak również w licznych lekach złożonych zawierających dodatkowo m.in. amlodypinę, indapamid, bisoprolol lub atorwastatynę. Dzięki temu lekarz może dobrać terapię najlepiej odpowiadającą potrzebom pacjenta.
