1. Co to jest syldenafil?
Syldenafil (sildenafilum) jest substancją czynną należącą do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5). Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu wystarczającego do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego.
Substancja ta została opracowana pod koniec lat 90. i była pierwszym inhibitorem PDE-5 wprowadzonym do leczenia zaburzeń erekcji. Obecnie jest jedną z najlepiej poznanych i najczęściej stosowanych substancji w tej grupie.
Syldenafil nie zwiększa popędu seksualnego ani nie wywołuje erekcji samoistnie. Aby lek zadziałał, konieczne jest pobudzenie seksualne.
2. Jak działa syldenafil?
Syldenafil działa poprzez hamowanie aktywności enzymu fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), który odpowiada za rozkład cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP).
Podczas pobudzenia seksualnego organizm uwalnia tlenek azotu, który zwiększa stężenie cGMP. Powoduje to rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych prącia i zwiększenie napływu krwi do ciał jamistych.
Dzięki zahamowaniu PDE-5 syldenafil wydłuża działanie cGMP, ułatwiając osiągnięcie i utrzymanie erekcji.
Najważniejsze efekty działania syldenafilu:
- zwiększenie przepływu krwi do prącia,
- ułatwienie uzyskania erekcji,
- poprawa utrzymania wzwodu podczas stosunku,
- skuteczne działanie wyłącznie podczas stymulacji seksualnej.
Pierwsze efekty pojawiają się zazwyczaj po 30–60 minutach, a działanie utrzymuje się przeciętnie przez około 4 godziny, choć może różnić się u poszczególnych osób.
3. Wskazania do stosowania syldenafilu
Podstawowym wskazaniem do stosowania syldenafilu jest leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn.
Lek może być zalecany pacjentom, którzy mają trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji mimo występowania pobudzenia seksualnego.
Niektóre preparaty zawierające syldenafil są stosowane również w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego, jednak wykorzystują inne dawki i wskazania niż preparaty przeznaczone do leczenia zaburzeń erekcji.
Wybrane schorzenia leczone syldenafilem:
- zaburzenia erekcji,
- tętnicze nadciśnienie płucne (wybrane preparaty).
4. Przeciwwskazania do stosowania syldenafilu
Syldenafilu nie należy stosować w przypadku:
- uczulenia na syldenafil lub którykolwiek składnik preparatu,
- jednoczesnego stosowania azotanów stosowanych m.in. w leczeniu choroby wieńcowej,
- jednoczesnego stosowania leków uwalniających tlenek azotu (np. azotynu amylu),
- jednoczesnego stosowania riocyguatu,
- ciężkich chorób serca, w których aktywność seksualna jest przeciwwskazana,
- przebytej niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION),
- ciężkiej niewydolności wątroby,
- niedawno przebytego zawału serca lub udaru mózgu,
- znacznego niedociśnienia tętniczego.
Szczególną ostrożność należy zachować u osób z:
- chorobą Peyroniego,
- anatomicznymi deformacjami prącia,
- niedokrwistością sierpowatokrwinkową,
- białaczką,
- szpiczakiem mnogim,
- zaburzeniami krzepnięcia,
- czynną chorobą wrzodową.
5. Jak stosować syldenafil?
Syldenafil należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub informacjami zawartymi w ulotce danego preparatu.
Najczęściej zaleca się przyjęcie leku około 60 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
Najważniejsze zasady stosowania:
- standardową dawką początkową jest zazwyczaj 50 mg,
- w zależności od skuteczności i tolerancji lekarz może zalecić 25 mg lub 100 mg,
- nie należy stosować więcej niż jednej dawki na dobę,
- obfity lub tłusty posiłek może opóźnić początek działania,
- tabletkę należy popić wodą.
Nie należy samodzielnie zwiększać dawki ani łączyć kilku preparatów zawierających syldenafil.
6. Syldenafil – możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, syldenafil może powodować działania niepożądane, jednak nie występują one u każdego pacjenta.
Najczęściej obserwowane działania niepożądane to:
- ból głowy,
- zaczerwienienie twarzy,
- niestrawność,
- uczucie zatkanego nosa,
- zawroty głowy,
- nudności,
- zaburzenia widzenia (np. niebieskawe zabarwienie obrazu lub zwiększona wrażliwość na światło).
Rzadziej mogą wystąpić:
- kołatanie serca,
- nagły spadek ciśnienia tętniczego,
- omdlenia,
- szumy uszne,
- reakcje alergiczne,
- przedłużony wzwód (priapizm).
Jeżeli erekcja utrzymuje się ponad 4 godziny, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, ponieważ nieleczony priapizm może prowadzić do trwałego uszkodzenia prącia.
7. Syldenafil – interakcje z innymi substancjami
Syldenafil może wchodzić w interakcje z wieloma lekami.
Szczególnie ważne są interakcje z:
- azotanami,
- lekami uwalniającymi tlenek azotu,
- riocyguatem,
- lekami alfa-adrenolitycznymi,
- silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna, rytonawir),
- sokiem grejpfrutowym (może zwiększać stężenie syldenafilu).
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety oraz preparatach ziołowych.
8. Syldenafil a ciąża i karmienie piersią
Preparaty zawierające syldenafil stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji są przeznaczone wyłącznie dla dorosłych mężczyzn.
Nie są wskazane do stosowania przez kobiety, w tym kobiety w ciąży i karmiące piersią.
W przypadku preparatów zawierających syldenafil stosowanych w innych wskazaniach (np. tętniczym nadciśnieniu płucnym) decyzję o leczeniu podejmuje lekarz po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka.
9. Syldenafil a prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Po zastosowaniu syldenafilu mogą wystąpić:
- zawroty głowy,
- zaburzenia widzenia,
- niewyraźne widzenie,
- zmiana postrzegania barw.
Do czasu poznania indywidualnej reakcji organizmu na lek należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn.
Jeżeli po przyjęciu leku pojawią się zaburzenia widzenia lub zawroty głowy, należy zrezygnować z prowadzenia pojazdów do czasu ustąpienia objawów.
10. Inne istotne informacje
Podczas stosowania syldenafilu warto pamiętać, że:
- lek działa wyłącznie podczas pobudzenia seksualnego,
- nie zwiększa libido ani popędu seksualnego,
- nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową,
- nie powinien być stosowany częściej niż raz na dobę,
- nadmierne spożycie alkoholu może osłabiać skuteczność leczenia,
- zdrowy styl życia, redukcja masy ciała, aktywność fizyczna oraz zaprzestanie palenia tytoniu mogą korzystnie wpływać na funkcje seksualne,
- na rynku dostępnych jest wiele leków zawierających syldenafil, jednak różnią się one nazwą handlową, producentem oraz substancjami pomocniczymi, zachowując tę samą substancję czynną.
Źródła:
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/viagra
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sildenafil-teva
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/revatio
Treści zamieszczone na stronie Recepty.pl mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie zastępują konsultacji z lekarzem, farmaceutą ani indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Przed zastosowaniem każdego leku należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania lub Charakterystyką Produktu Leczniczego. Decyzję o zastosowaniu, dawkowaniu, zmianie lub odstawieniu leku zawsze podejmuje lekarz.
Nie. Syldenafil jest substancją czynną, natomiast Viagra to jedna z nazw handlowych leku zawierającego syldenafil. Tę samą substancję zawiera również wiele innych preparatów dostępnych w Polsce.
U większości mężczyzn pierwsze efekty pojawiają się po około 30–60 minutach od przyjęcia tabletki. Czas ten może się wydłużyć, jeśli lek został przyjęty po obfitym lub tłustym posiłku.
Działanie syldenafilu zwykle utrzymuje się przez około 4 godziny, jednak nie oznacza to ciągłej erekcji. Możliwość uzyskania wzwodu występuje jedynie w przypadku pobudzenia seksualnego.
Nie. Syldenafil nie wywołuje erekcji samoistnie. Aby lek był skuteczny, konieczna jest stymulacja lub pobudzenie seksualne.
Syldenafil można stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, jednak nie należy przyjmować go częściej niż raz na dobę. W przypadku potrzeby częstszego leczenia lekarz może rozważyć inne metody terapii zaburzeń erekcji.
Tak. Spożycie większych ilości alkoholu może utrudniać uzyskanie erekcji oraz osłabiać skuteczność działania syldenafilu. Alkohol może również zwiększać ryzyko wystąpienia zawrotów głowy i spadku ciśnienia tętniczego.
Nie. Syldenafil nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego. Nie należy jednak stosować go bez uzasadnienia medycznego ani przekraczać zalecanych dawek.
Nie. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania syldenafilu z innymi lekami przeznaczonymi do leczenia zaburzeń erekcji lub innymi inhibitorami PDE-5, ponieważ może to zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
Jeżeli erekcja utrzymuje się ponad 4 godziny, należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną. Długotrwały wzwód (priapizm) jest stanem wymagającym pilnego leczenia i może prowadzić do trwałego uszkodzenia prącia.
Większość leków zawierających syldenafil jest dostępna wyłącznie na receptę. W Polsce dostępne są jednak również wybrane preparaty zawierające 25 mg lub 50 mg syldenafilu, które – w określonych wielkościach opakowań – mogą być wydawane bez recepty po konsultacji z farmaceutą. W przypadku częstych lub utrzymujących się zaburzeń erekcji warto skonsultować się z lekarzem, aby ustalić ich przyczynę i dobrać odpowiednie leczenie.
